【财讯】农村空巢老人生活状况令人不安 滋生大量心理问题

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作者:张天潘

前几天，中国共产党中央政治局在对中国老龄化形势和对策进行的第32次集体学习中强调习近平总书记应该将处理中国老龄化与促进经济社会的快速发展结合起来 提出建立社区、补充机构、医疗相结合的养老服务体系制度，更好地满足老年人养老服务的诉求。

近年来，中国农村空巢老人的数量不断增加，相关的悲剧事件也相继发生。 因此，迄今为止被忽视的农村空巢养老问题仿佛突然摆在世人面前，引起了各界的关注。 近年来，政府在处理农村养老问题上一直做着记号，高层也表现出前所未有的重视。 社会力量作为政府力量的重要补充，已经开始探索农村家庭养老，满足农村空巢老人的养老诉求，并探索了多种启发性的养老模式。 这些模式简单幼稚，但含有民间的智慧和强大的生命力，也许可以引导未来的破局中国农村的空巢养老问题。

农村空巢老人的生活状况令人不安

中国空巢现象，特别是农村空巢现象的严重性，已经远远超出了普通人的想象。 据民政统计数据，年中国空巢老人超过1亿人，现在60岁以上的老年人中，至少有45%的老人过着孩子不在身边或者没有孩子的空巢生活。 根据国家第六次人口普查数据，全国空巢老人家庭所占比例达到32.64%，其中农村空巢老人家庭所占比例为30.77%。 专家预测到2030年，中国老年人口将接近3亿，空巢老人家庭的比例将达到90%。 这意味着那时有2亿多空巢老人，同时相当大的比例分布在农村。 近年来频发的农村空巢老人的悲剧，不断刺激着公众的敏感神经。 如何处理农村空巢养老问题也成为考验政府管理能力和管理智慧的时代命题。

事实上，政府近年来在应对养老问题上的动向仍在继续。 2006年，国家鼓励吸引社会力量振兴不同水平的养老服务机构，国家开始养老产业化，以各种形式吸引社会力量和民间资本进入养老行业。 年，又提出医养结合，鼓励各类民间资本参与等。

但是，与时俱进的养老政策依然赶不上社会迅速老龄化的过程。 特别是在农村，农村空巢养老一直作为中国养老问题下的子项目被社会认识和讨论。 现实中，由于农村的物质条件、基础设施和补助制度落后于城市，农村空巢老人的物质和精神生活状况非常令人不安。

面对中国老龄化的大潮，政府和市场力不从心，促使民间力量独立开始探索农村空巢养老。 而且，民间资本和专业社会力量也向农村凝聚。 随着整个社会对农村空巢老人的关心，基层出现了分散的富有本土智慧的农村空巢养老模式。 根据南都记者各地特别是河北省的深入调查，目前在中国有很大影响的“互助养老”模式的“肥乡模式”，即河北省邯郸肥乡前屯村互助幸福院模式，除此之外，邢台威县孙家寨模式、邯郸“天爱”肖庄模式、四川“老年茶坊” 在此背景下，中国第一个聚焦农村空巢问题的社会组织河北省钻石公益基金于年底成立，作为资助基金会，整合和支持这些民间模式，不断完善、总结，共同服务农村空巢老人，探索中国养老模式 民间资本的加入，越来越多的草根组织和专业社会服务机构参与农村空巢养老模式的探索。 这些转变在一定程度上弥补了政府、市场的不足，提供了处理农村空巢养老问题的新方案。

以“精神养老”为重点成为民间共识

养老不仅意味着晚年饱腹取暖，还意味着需要丰富的精神生活。 但河北省钻石公益基金会和河北大学联合发表的《河北省农村空巢老人生存状况调查报告》显示，农村空巢老人没有孩子或与孩子长期分居，因此普遍存在孤独、抑郁、无力等心理健康问题，老人的精神生活

“影响农村老人幸福度的主要因素不是健康因素，而是家庭关系。 农村空巢老人家庭支持不完善，精神方面不乐观。 ”。 成都市慈善大会益多公益助老基金会主任对涛说。 多年前，他带领志愿者探索农村空巢养老模式时，重点是在精神文化层面上缓解农村空巢老人的心理问题。 其中，农村老年协会改造的“老年茶坊”模式是当地特色的成功模板。 于涛说，“老年茶坊”提供了娱乐设施和场所，吸引空巢老人来喝茶。 空巢老人离家出走，在茶馆喝茶打麻将，有了这些娱乐交流，他们的精神孤独问题也会得到缓解。 而且茶坊的利益不仅可以维持协会的运营，还可以作为农村空巢失能失智老人的特别照顾资金，一举多得。

在中国北方的河北省邢台市威县孙家寨村，付出了宏大的6年探索了农村的“无围墙的养老院”。 每月的开始和15日，他安排“孝心宴”，让全村的老人在村委会前吃水饺。 现在这种简单的模式吸引了全县30多个农村借鉴榜样。 付出宏大的尝试，具有深刻的社会背景。 随着许多农村年轻人的离家出走，农村空巢现象不断加剧，农村文化设施匮乏，文化娱乐形式单一，看电视、听广播成为他们唯一的一些文化生活。 这些空巢老人的精神世界没有人保护，引起了很多心理问题。 孙家寨模式通过“孝心宴”，吸引村子里的空巢老人参加农村社会的交流，比较有效地缓解了其空虚寂寞的心情。 现在外国老人为了吃水饺赶了几个小时的路，其实是为了看这个热闹的场面。 然后他积极建设农村孝道教育基地，重建农村孝道文化，鼓励村民敬老，恢复农村“非单亲”风尚。

河北省邯郸市“天爱社会服务中心”一直照顾着城市的失独老人。 现在他们在肥乡县肖庄设立了试验，开始探索农村空巢养老模式。 据负责人翟书慧介绍，肖庄模式为失能失智、心理问题的农村老人提供心理陪伴和生活照顾服务，该模式除了配备专业的社会工作者外，还有专业的心理顾问，为农村空巢老人开展心理疏远 北方大部分农村衣食住行基本自给自足，农村空巢老人面临的最大问题是心理问题，从心理层面来看需要专业帮助。

以前，人们的养老观念越来越多的是“物质养老”，现在“精神养老”已经成为这些民间探险家的共识。 河北大学人口研究所所长吕红平表示，改革开放以来，中国家庭文化剧变，农村孝道文化淡化，农村空巢老人逐渐失去了精神寄托。 现在民间力量在探索农村空巢老人的养老过程中，自觉或无意识地担负着空巢老人心理恢复和农村文化重建的重任，折射了社会养老观念的进步。 这些民间探索，历来提倡孝道，重建农村社会，用现代社会学的理念重建农村社区文化，考虑到满足农村空巢老人的精神诉求，这种探索非常有价值。

农村空巢养老探索“不要有善小”

中国的养老形势越来越严峻，政府和市场在应对农村养老问题时都“失灵”，各地自行开展农村养老探索，产生了多种“土方法”和“草根模式”。 但是，这些方法和模式是否多种形式粗糙、理念简单，能否担负起推进农村空巢养老事业的重任备受质疑。 什么是成功的模式？ 什么是失败的模式？ “土方法”有多大价值？ 这样的议论不断。

民间探索有自己的使命和价值，以成功和失败评价模型，武断有害。 并非所有民间探索首先都可以有明确的构想、先进的理念和专业的做法。 “即使它能养活几个老人，也只能活很短的时间，只要真的帮助老人，那就不能说是失败。” 民间探索大多从“土方法”开始，经历了很多困难，而且有些方法只是适合处理当地少数农村空巢老人的问题，但这并不意味着它不值得。 社会正在寻找全国范围内应该宣传的养老模式，分散各地的养老探索也应该发现和保护。 民间探险家必须抱着“不是善小”的理念，利用各种资源进行探索。

民间探索静静地成长，在成长中逐渐显示出强大的生命力。 翟书慧说，天爱社会服务中心成立之初，也遇到了各方面的疑问，多年后有一点成功的项目和飞行员，影响逐渐变大。 目前，该团队具有专业技能和先进理念，有能力在邯郸肥乡肖庄设立考试，探索可以向全国宣传的农村养老模式。 她介绍肖庄模式重视社区文化建设，通过聚集各种社会力量和资源，实现农村自组织、自管理、自快速发展，最终支持农村自处理养老问题。 这种模式成熟后，可以在其他农村孵化宣传。

中国人民大学人口与快速发展研究中心副主任、河北省钻石公益基金会理事杜鹏认为，农村地产探索的“土的方法”确实有限制，可能不能达到更大范围的推广，这意味着失败 民间探索是自下而上的过程，可以利用唯一的资源展开农村养老模式的探索，本身就是成功的。 这不是“等待”，而是根据农村现实状况自愿探索的尝试非常有意义。 吕红平也指出“土的方法”有本土特色，无论规模大小，都是非常宝贵的实战经验。 如果能为各地民间探索提供相互交流的平台，就能实现理论与实践的冲突，给农村空巢养老探索带来更大的启示。 简单的民间探索可能孕育着先进的基因。 社会不能以严厉的态度对待。 民间探险家在“而不是善小”力所能及的范围内尝试，可以为后来者提供越来越多的参考。

政府、民间资本和社会力量三者合作

民间探索中的社会力量弥补了政府和市场在养老行业的不足，但面临很多困境。 杜鹏说，目前民间探索面临资金短缺的困境。 邯郸市肥乡前屯村互助幸福院模式将闲置住宅改造成老人集体居住的宿舍，在一定程度上处理了空巢老人的独居风险和孤独问题，但该模式存在很多不足。 杜鹏指出，幸福院不提供养老服务，只收容有自理能力的老人，将最需要帮助的不能自理或有半自理能力的老人排除在外。 他认为幸福院模式只是向成熟养老模式转变的形式，但这种模式至今仍在徘徊，第一个原因是缺乏资金援助。 幸福院由于日常运行经费不足，不提供养老服务。 老人一增加，那就满足不了这些指控。

邯郸天爱社会服务中心得到了当地民政部门和爱公司的帮助，但资金不足依然是机构活动的最大障碍。 翟书慧表示，该机构至今不能接受捐款，只接受一点物资捐款，第一是以政府购买服务形式获得有限的资金。 他们探索农村养老模式必须得到政府和民间的资金援助，开展探索和孵化的模式越来越多。

事实上，越来越多的民间探索依然处于自毁状态。 民间探险家在初期经常是自我出资，一个模式能否持续多次很大程度上取决于个人的力量能否持续。 比如邯郸肥乡肖庄服务处支持村里的空巢养老和儿童教育，这个服务处和运行经费都来自本村年轻时致富的公司家。 但是，近两年来，在经济下行压力下，出资人力量不足，服务站也面临着困难。

杜鹏认为，民间探索最终应该接近综合模式，处理自身的资金来源问题，然后推进农村空巢养老探索。 在这方面，邢台威县孙家寨模式已经向前推进。 在隆重的介绍下，他们利用村里成千上万亩土地规模种植有机莲藕、花生、小麦等，对花生油、被子等农产品进行了深加工。 这个模式带来了稳定的资金来源，支撑着这个村子每月两次的“孝心宴”和孝道文化基地的建设。

探索农村空巢养老模式不是政府的强项，相反具有资源少的社会力量具有独特的特征。 杜鹏认为政府也有多项尝试，但民间力量的独特之处在于更有效地整合各种资源，接近农村的实际，有多种创造性，政府学不到。 因此，民间探索更需要政府和社会资本的支持，满足其初期探索的资金诉求。 政府可以通过购买服务等方法支持社会组织的培养，帮助行政手段包括财政手段在内的一种模式成熟，走向制度化。 社会资本也要向农村行业倾斜，国内像河北省钻石公益基金那样专门出资探索农村空巢养老的社会组织现在很少见。 因此，最理想的状态是政府和民间资本积极培养民间组织和社会力量，社会力量用自己的特征探索模型，被说明模型成熟比较有效后，政府进行更大范围的推广。 政府、民间资本和社会力量三者合作，可以为农村空巢养老提供最大的保障。

南都评论记者张天潘实习生胡明山

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来源：荆州新闻